當(dāng)前，乳腺癌已經(jīng)成為世界以及中國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：2015年中國(guó)新發(fā)乳腺癌病例數(shù)估算為27.2萬(wàn)，有7.1萬(wàn)患者死于乳腺癌。乳腺癌不僅嚴(yán)重威脅患者的生命健康，同時(shí)也給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
“特別是我國(guó)，地域?qū)拸V、幅員遼闊，各個(gè)地區(qū)之間存在因經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平以及醫(yī)保政策的差異，乳腺癌的診治水平參差不齊，迫切需要一部切實(shí)符合中國(guó)國(guó)情的乳腺癌診療指南，以更好地指導(dǎo)和促進(jìn)乳腺癌治療的規(guī)范化。”中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員江澤飛教授說(shuō)。
鑒于此，CSCO乳腺癌診療指南寫(xiě)作小組歷時(shí)1年，共邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)13位權(quán)威專(zhuān)家，立足中國(guó)乳腺癌診療現(xiàn)狀與患者需求，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與多年臨床診療經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多輪討論與修改，編寫(xiě)了我國(guó)首部由中國(guó)權(quán)威腫瘤學(xué)術(shù)組織CSCO發(fā)布的兼顧標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)性和中國(guó)實(shí)際情況、切實(shí)可行的乳腺癌診療指南——《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）乳腺癌診療指南 2017.V1》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》），并于4月7日正式發(fā)布。
據(jù)了解，該《指南》共分為診斷及檢查、術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療、解救治療、治療管理以及附表等6部分內(nèi)容。
其中，診斷部分從乳腺癌確診檢查、病理診斷和分子分型三個(gè)方面提供基本策略，每項(xiàng)診斷均考慮到診斷手段的可及性和中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化普及情況，為乳腺癌精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)合理應(yīng)用奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
新輔助治療、輔助治療和解救治療部分以分子分型為基礎(chǔ)，為不同分子分型的患者提供相應(yīng)的治療策略。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)分期和危險(xiǎn)因素不同對(duì)患者進(jìn)行分層，對(duì)于不同的患者推薦相應(yīng)治療策略。
考慮到乳腺癌患者病程長(zhǎng)，全程管理對(duì)于患者治療的依從性和生活質(zhì)量非常重要，因此治療管理章節(jié)為化療、內(nèi)分泌治療和抗人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER-2）治療的不良反應(yīng)管理提供了相應(yīng)策略。
為了保證《指南》的嚴(yán)謹(jǐn)性、代表性和實(shí)用性，《指南》寫(xiě)作小組嚴(yán)格遵循CSCO指南的編寫(xiě)原則，基于國(guó)內(nèi)外醫(yī)療前沿進(jìn)展，考慮中國(guó)治療現(xiàn)狀和治療的可及性。每部分內(nèi)容開(kāi)始即首先闡明針對(duì)不同類(lèi)別患者的基本策略和可選策略，
“基本策略是最基本的診療要求，具有高證據(jù)級(jí)別，并在我國(guó)為可及性好的普適性診治措施。可選策略是高級(jí)選擇，是國(guó)際或國(guó)內(nèi)已有高級(jí)別證據(jù)，但可及性差或效價(jià)比超出國(guó)人承受能力的藥物或治療措施，作為對(duì)不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)療單位的補(bǔ)充或替代選擇。”江澤飛說(shuō)，針對(duì)一些國(guó)外已批準(zhǔn)上市但我國(guó)尚不可及的藥物，《指南》也在注釋文字中給予列出并作為臨床醫(yī)生參考。
此外，為了實(shí)現(xiàn)更好的傳播效果，《指南》還將其主要及重要內(nèi)容以表格的形式呈現(xiàn)，內(nèi)容盡量簡(jiǎn)潔明了，并標(biāo)注證據(jù)級(jí)別，并以口袋書(shū)的形式出版，目的就是為了讓臨床醫(yī)師在使用時(shí)，可直接翻閱所需要解決問(wèn)題的章節(jié)，基本策略、可選策略以及指導(dǎo)細(xì)則清晰明了。
“相信《指南》的推出將進(jìn)一步促進(jìn)乳腺癌診療的規(guī)范化，改善醫(yī)療差距，提高我國(guó)乳腺癌診療水平，為中國(guó)乳腺癌患者帶來(lái)更多獲益，同時(shí)為分級(jí)診療制度的實(shí)施和建設(shè)健康中國(guó)2030貢獻(xiàn)一臂之力。”江澤飛表示，未來(lái)CSCO乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)將組織展開(kāi)一系列巡講及解讀活動(dòng)，以促進(jìn)本《指南》在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣。(生物谷Bioon.com）