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第三類醫(yī)療技術準入審批“謝幕”,基因芯片等管理模式將改變

5月14日,國務院發(fā)布《關于取消非行政許可審批事項的決定》,再取消49項非行政許可審批事項,不再保留“非行政許可審批”這一審批類別。取消的審批項目包括原來由國家衛(wèi)生計生委負責的造血干細胞移植、基因芯片診斷等第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批,以及國家食品藥品監(jiān)督管理總局負責的藥品行政保護證書核發(fā)。

2009年,原衛(wèi)生部制定印發(fā)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》,對醫(yī)療技術進行分級分類管理。按照技術難度、技術風險、稀缺資源使用情況及倫理問題等原則,將醫(yī)療技術分為3類,明確第一類醫(yī)療技術由醫(yī)療機構自行管理,第二類醫(yī)療技術由省級衛(wèi)生行政部門實施準入管理,第三類醫(yī)療技術由原衛(wèi)生部實施準入管理。

國務院要求,各地區(qū)、各有關部門要認真做好取消事項的落實工作,加強監(jiān)管,防止出現(xiàn)管理真空,且不得以任何形式變相審批。

有專家建議,國家衛(wèi)生計生委應加緊制定取消第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批項目的相關管理辦法。在簡政放權的大背景下,第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批取消后,此類技術臨床應用和管理的責任主體應主要由醫(yī)療機構承擔。這樣的技術管理模式有利于激發(fā)醫(yī)療機構的活力,引導醫(yī)療機構在自身條件、安全保障措施允許的情況下,開展更多以前不能開展的技術項目,推動醫(yī)療技術的健康發(fā)展。當然,審批取消后,衛(wèi)生行政部門應加強對第三類醫(yī)療技術臨床應用的管理和監(jiān)督。另外,由省級衛(wèi)生計生行政部門負責的第二類醫(yī)療技術實施準入審批,也應該逐步取消。

背景介紹

非行政許可審批是指由行政機關及具有行政執(zhí)法權的事業(yè)單位或其他組織實施的,除依據(jù)法律法規(guī)和國務院決定等確定的行政許可事項外的審批事項。在法律規(guī)定中,它被列為“不適用于《行政許可法》的其他審批”,一度被代指為“制度后門”和“灰色地帶”。

據(jù)統(tǒng)計,2013年,國務院部門共有非行政許可審批453項。經(jīng)過2013年和2014年前后7輪的清理,已經(jīng)取消了209項。2014年4月,國務院印發(fā)《關于清理國務院部門非行政許可審批事項的通知》,決定通過一年時間對各部門現(xiàn)有非行政許可審批事項進行全面清理。今年5月6日召開的國務院常務會議審議通過了對剩余244項非行政許可審批事項的清理意見,國務院部門非行政許可審批事項清理工作將全面完成。

點評

1.醫(yī)療機構(醫(yī)院)有權選擇使用已經(jīng)“醫(yī)療器械注冊”的基因芯片和診斷試劑盒,以及細胞培養(yǎng)儀,開展基因檢測、個性化醫(yī)療、干細胞移植和T細胞治療等。從這層意義上說,醫(yī)療器械生產(chǎn)商還需大力開發(fā)醫(yī)院資源,器械經(jīng)銷商的人脈關系、開發(fā)能力顯得相當重要。

2.國家對藥品調(diào)控、降價,將在相當長的時間內(nèi)不會放松,醫(yī)院對藥品加成的做法被取消,但是,國家鼓勵醫(yī)院從節(jié)省國家開支和減輕病人負擔出發(fā),使用現(xiàn)代生物科技的遺傳學基因預防、診斷和治療技術,以及細胞工程的干細胞移植和細胞治療,達到少用藥、個性化治療、精準用藥的目的。同時,醫(yī)院通過檢測實現(xiàn)收益,彌補了不允許藥品加成所帶來的損失,應該來說,醫(yī)院的積極性會很高。

(來源:體外診斷網(wǎng))